愛(ài)流鼻血可能有大問(wèn)題，18歲小伙休克差點(diǎn)沒(méi)命！這類病人有個(gè)共同點(diǎn)…

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流鼻血，大家都遇到過(guò)
上火了、撞到鼻子了，
又或者……看到美女太興奮了
都有可能會(huì)流鼻血

愛(ài)流鼻血可能有大問(wèn)題，18歲小伙休克差點(diǎn)沒(méi)命！這類病人有個(gè)共同點(diǎn)…" title="愛(ài)流鼻血可能有大問(wèn)題，18歲小伙休克差點(diǎn)沒(méi)命！這類病人有個(gè)共同點(diǎn)…"/>
但是您知道嗎？
有種鼻血流得會(huì)危及生命
而且問(wèn)題出在腦子里！

病例
18歲小伙騎車撞上電線桿
半年后鼻血狂出休克

兩個(gè)月前，18歲的小方反復(fù)大量鼻出血，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科血管組陳鍔主任和團(tuán)隊(duì)半夜緊急手術(shù)，為其在源頭止血，從死神手上搶回這位帥哥。

原來(lái)半年前，小方騎電動(dòng)車摔倒，頭面部撞擊到電線桿，當(dāng)時(shí)也覺(jué)得沒(méi)什么大礙，就是摔傷后經(jīng)常愛(ài)流鼻血。他說(shuō)半年來(lái)自己都已經(jīng)習(xí)慣這樣反復(fù)流鼻血，每次就是堵一下就可以止住，但這次紗布填塞不起作用了。

家屬將其送到廈門中山醫(yī)院急診科時(shí)，醫(yī)生用導(dǎo)尿管，利用氣囊膨脹填塞鼻腔止血，但半夜小方鼻子又突發(fā)大出血，陳鍔和團(tuán)隊(duì)被緊急通知趕來(lái)?yè)尵取?br/>
據(jù)陳鍔回憶，趕到手術(shù)室時(shí)，患者已進(jìn)入失血的休克狀態(tài)，大家一邊給他輸血，一邊爭(zhēng)分奪秒與死神搶時(shí)間。

通過(guò)介入手術(shù)，醫(yī)生準(zhǔn)確無(wú)誤將不到10毫米的覆膜支架送進(jìn)顱內(nèi)血管病灶，蓋住患者滲血的動(dòng)脈瘤破口。

這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)樗ㄈ^(guò)程可能導(dǎo)致一側(cè)眼睛失明，所幸手術(shù)非常成功。

陳鍔告訴廈門晚報(bào)記者，

小方的病因就是那次電動(dòng)車發(fā)生頭部撞擊，造成顱底骨折，形成假性動(dòng)脈瘤，這個(gè)動(dòng)脈瘤里面沒(méi)有血管壁，只是一個(gè)假的包膜，隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致鼻出血。

因此填塞壓迫止血只是暫時(shí)的，只有手術(shù)堵住破口的源頭，才能真正止血。

嚴(yán)重鼻出血，人都站不起來(lái)
竟是11年前小車禍埋下禍根

 無(wú)獨(dú)有偶，上個(gè)月，漳州一名中年男子韓某，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻出血，出血造成嚴(yán)重貧血、血壓下降、頭暈眼花、站不起來(lái)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一邊為其輸血，一邊做鼻孔填塞止血，并建議家屬馬上轉(zhuǎn)廈門中山醫(yī)院。



陳鍔主任、康俊龍副主任醫(yī)師將患者接入病房后，馬上查找病因。

原來(lái)韓某11年前經(jīng)歷過(guò)一起車禍。那次車禍，說(shuō)起來(lái)不算嚴(yán)重，除了頭面部受傷、鼻子出點(diǎn)血外，沒(méi)有特別復(fù)雜的病癥出現(xiàn)。他自己也很快忘了這起車禍。

直到6年后，他出現(xiàn)了耳部雜音，被診斷為靠近顱底的動(dòng)脈海綿竇瘺（血管破裂形成了一個(gè)血腫），在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行介入治療后好轉(zhuǎn)了。沒(méi)想到，最近出現(xiàn)不明原因流鼻血。

經(jīng)過(guò)急診顱內(nèi)造影，兩位專家一下子找到了韓某鼻出血的誘因：

在他頸內(nèi)與顱底交界處，一枚巨大的假性動(dòng)脈瘤破裂了，可能就是當(dāng)年車禍時(shí)顱底骨折留下的禍根，它和頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺都是顱底骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥。

陳鍔和團(tuán)隊(duì)當(dāng)即處理了原發(fā)病，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)，栓塞治療成功，韓某的鼻出血再?zèng)]發(fā)作了。


提醒

頭被撞擊后當(dāng)心腦組織損傷
 
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊芳裕特別提醒，頭被撞擊后，在顱腦損傷中危害最大的是骨折造成的顱內(nèi)血管、腦組織等損傷。

比如，顱底骨折會(huì)引起假性動(dòng)脈瘤，這個(gè)動(dòng)脈瘤潛伏在顱內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)短不一，也許有的一個(gè)月左右，有的更長(zhǎng)，但一旦破裂很兇險(xiǎn)，有的可有眼、耳、鼻出血和流液，特別是反復(fù)鼻出血和突然鼻子大出血，他們每年都會(huì)遇到2-3例這樣的患者。



別慌

大部分的流鼻血真的只是普通的鼻血。

普通的鼻出血怎么治療？這個(gè)是大家都比較關(guān)心的問(wèn)題了，在這里我們一定強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)“別緊張！”“別緊張！”“別緊張！”

因?yàn)榫窬o張?jiān)斐裳獕荷邥?huì)加重鼻出血，而且鼻出血一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但萬(wàn)一您太緊張血壓升高造成腦出血就是要命的問(wèn)題了。



止血小訣竅

 有個(gè)常見(jiàn)的止鼻血錯(cuò)誤，就是選擇仰頭止血。但頭仰起來(lái)只會(huì)使本來(lái)從鼻孔流出的血液向后經(jīng)鼻咽部流至口中，或者咽下至胃內(nèi)，這樣似乎看起來(lái)出血量減少了，其實(shí)只是改變了血流途徑而已。咽下可能會(huì)產(chǎn)生消化道刺激癥狀。





我們?cè)谶@里介紹一個(gè)包靈的止血方法，就是局部按壓。

使用大拇指（按壓范圍大）沿著水平的方向從側(cè)面用力按壓鼻翼，直至鼻尖彎曲向未流血的一側(cè)（會(huì)有一點(diǎn)小酸爽），至少按壓10-15分鐘試試看，常規(guī)的鼻子前段的出血這樣都可以有效止血！



如果這個(gè)方法止不住，那就去醫(yī)院看看吧，可能有別的問(wèn)題了！

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