中醫(yī)為啥總愛問“口干”嗎？原來門道這么多！你是真缺水，還是假缺水？

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你會(huì)感覺口干嗎？甚至有時(shí)候，不管喝多少水都還是覺得口渴對(duì)不對(duì)？
去看中醫(yī)，醫(yī)生也經(jīng)常會(huì)問一句，“口干嗎？”



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可別小看了“口干”，
醫(yī)生的這句發(fā)問，
一定有他的用意。
今天咱們就請(qǐng)來專家聊一聊，
“口干”的背后究竟都有哪些病機(jī)，
快來對(duì)照一下吧！

本期專家
廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 曹紅霞
廈門妙一館中醫(yī)師 呂方舟

詢問口干看“水源”　
可根據(jù)津液狀況判斷體質(zhì)和疾病

廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師曹紅霞說，詢問患者口干，可以直接判斷患者體內(nèi)的津液是否虧虛。

津液虧虛分兩種情況：

● 一種是體內(nèi)確實(shí)缺乏津液，我們可以理解為身體真的缺水了；

●而另外一種則是因?yàn)轶w內(nèi)津液輸布受到了阻礙，無法到達(dá)口腔，導(dǎo)致了口干，相對(duì)的理解為假的缺水。



打個(gè)比方，體內(nèi)真的缺水，津液虧虛就像是一個(gè)干涸了的水庫，無法正常提供水源給個(gè)體；而由于津液輸布受阻導(dǎo)致的假性缺水，則是由于水管的管道維修、破裂或者堵塞，致使水庫的水源無法到達(dá)“家中”。

廈門妙一館中醫(yī)師呂方舟也稱，口干，在中醫(yī)看來是有許多原因的。單純的口干癥狀，只能說明其基本病機(jī)是口腔咽喉部津液不足。但是什么原因?qū)е碌哪?？這是中醫(yī)需要去尋找的病因及需要治療的地方。

曹紅霞稱，詢問患者是否口干，最主要的就是通過是否口干結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，來判斷患者是否得了某些疾病，或者身體體質(zhì)出現(xiàn)了哪種偏頗。
　　
口干背后有病機(jī)
有的內(nèi)熱火旺真缺水，有的陰虛血瘀假缺水
　　
那么，出現(xiàn)了口干，如何判斷自己是真缺水還是假缺水呢？

曹紅霞說，有一個(gè)最簡單的鑒別方法，就是看自己的飲水量是否大。

● 如果口干且飲水量大，那就是體內(nèi)津液虧虛。

●如果飲水量不大，不愛喝水，則一般為假性缺水。

  真的缺水有兩種情況
 
● 一是身體有內(nèi)熱，例如肝、膽、胃出現(xiàn)火旺，導(dǎo)致身體的津液消耗過快而虧虛，就像是大火燒著水壺，水壺里的水很快蒸發(fā)走了。這種患者除了口干，飲水量大，還尤其喜喝冷飲；




●二是得了糖尿病。如果多飲多尿，加上尿糖高，基本能判斷是糖尿病。




  假的缺水有幾種情況
 
● 夜間口干又喝水少的人，一般陰虛火旺；

●口干不愛喝水，又經(jīng)常頭、頸、腰疼的，為瘀血體質(zhì)；

●口干又常覺飲食無味，容易發(fā)胖，總感覺困，那一般就是痰濕體質(zhì)。

●還有一種廈門地區(qū)常見的濕熱體質(zhì)，飲水量不大，易口干口苦。




曹紅霞說，通過這些與口干有關(guān)的表現(xiàn)和癥狀，就能大致判斷患者的身體情況，對(duì)癥進(jìn)行治療和調(diào)理。

呂方舟稱，廈門人有喝茶的習(xí)慣，許多人養(yǎng)成了沒事就喝一杯功夫茶的習(xí)慣。當(dāng)沒有喝茶時(shí)，就會(huì)覺得口干，這是生活習(xí)慣，并不一定是真正的口干。



他認(rèn)為，真正疾病導(dǎo)致的口干，往往會(huì)有一種很強(qiáng)烈的想喝水的欲望，或者是雖然一直喝水但口干的頻率明顯增多。

口干想喝什么水
想喝冷的往往實(shí)熱 只想潤喉或因血瘀

呂方舟稱，如果我們生活得粗糙一點(diǎn)，就只會(huì)知道口干，想喝水。但是如果活得細(xì)致一些，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候你想喝熱水，喝了熱水很舒服；有時(shí)候想喝冷水，喝了冷水后暢快；有時(shí)只想潤潤喉，有時(shí)卻喝很多水。這其中都是有區(qū)別的。

●有時(shí)候突然想喝水，喝冷水，喝過以后很舒服，中醫(yī)把這叫“實(shí)熱”，在一些外感熱證或者肺胃熱盛、陽明病經(jīng)證常見。

●有時(shí)候熱傷風(fēng)了，用金銀花菊花泡涼茶喝了很舒服，中醫(yī)認(rèn)為這是熱邪損傷了津液，從而出現(xiàn)口干。

●有的人是長期口干，但不是很厲害，每次都喝一點(diǎn)水，冷熱均可或偏涼，甚至晚上口干更厲害，這往往是陰虛火旺，其癥狀表現(xiàn)不會(huì)像實(shí)證那么劇烈。

●有一種“但欲漱水不欲咽”，總覺得喉嚨有點(diǎn)渴，想喝點(diǎn)水，但是又不想吞下去，往往有瘀血的情況。瘀血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液運(yùn)行出現(xiàn)障礙，使得輸送到口腔咽喉部的水分不足，但體內(nèi)津液的總量基本是夠的，因此出現(xiàn)口干但只想潤喉的情況。

●有的人想喝水，但是喝下去胃腸不是很舒服，感覺自己一肚子水，這是有濕熱。因?yàn)闈駸岬臒釙?huì)耗傷部分津液，但同時(shí)又有濕氣，所以出現(xiàn)這種情況。

●還有一種免疫性的疾病，叫干燥綜合征，不僅口渴，還包括各種黏膜的干燥，如眼結(jié)膜干燥等。

呂方舟說，若感覺口干，可看看是否口味重，進(jìn)食鹽分是不是過多了。而說話多或者抽煙的人，多是真的口腔津液不足。

他特別提醒，用藥不當(dāng)或某種特殊的藥物也會(huì)引起口干。有時(shí)吃藥后會(huì)感到口干舌燥，因?yàn)橛行┧幬锸褂貌划?dāng)可導(dǎo)致機(jī)體水與電解質(zhì)失衡。一些特殊的藥物，如服用降壓藥也會(huì)引起口干，這是因?yàn)橛行┙祲核帟?huì)減少口腔腺體的分泌。

真、假缺水，各自應(yīng)該怎么辦？

曹紅霞說，真缺水的話可以多喝水，有的可立馬緩解癥狀，但還是要進(jìn)行調(diào)理治療。如體內(nèi)胃火重的，就要清胃火；糖尿病患者也是真缺水，臨床上必須予以關(guān)注。



如果是假缺水， 就是長期感覺口干，喝水也解決不了問題的，那就是人體水液的運(yùn)行出現(xiàn)了障礙，更要問醫(yī)生找對(duì)病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

呂方舟進(jìn)一步解釋說，口干最直接的病機(jī)是口腔、咽喉部津液不足，因此喝水是直接緩解口干的方法。但是口腔、咽喉津液不足，可能是由于水液疏布障礙所導(dǎo)致的，比如瘀血、痰濕阻滯導(dǎo)致的口干。這種情況體內(nèi)總水分充足，靠喝大量的水不一定有幫助，反倒更加重濕氣。此時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生針對(duì)相應(yīng)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理，以解決根本問題。

日常中，痰濕體質(zhì)用點(diǎn)藿香或者陳皮泡水喝，有助于行氣化濕，可更好緩解口干。


而瘀血體質(zhì)者可以用玫瑰花泡水喝，同時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，以利水液代謝。

飲水方面，稍稍飲用潤喉即可，多飲無益，口不干即止。而且，涼水比起熱水更增加體內(nèi)的寒濕之氣。



陰虛及風(fēng)熱導(dǎo)致的口干，都存在津液真正不足的情況，而且有的自身也想要多喝水，飲水量可多一些。

陰虛火旺者，用麥冬泡水，有比較明顯的緩解作用，或者常用麥冬、生地、仙草等草藥做涼茶喝。



而風(fēng)熱導(dǎo)致口干的，可選用金銀花、白茅根泡水，清熱祛風(fēng)，生津止渴，新鮮的效果會(huì)更好。








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