孕期羊水多怎么辦_胎兒發(fā)育

胎兒的生長(zhǎng)環(huán)境就是在羊水中，并且羊水的量也是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。但是，要是孕婦出現(xiàn)羊水偏多現(xiàn)象的時(shí)候，該怎么辦呢有哪些檢查要進(jìn)行的呢魔媽自己一胎時(shí)就是羊水超級(jí)多的孕媽媽啦，與你們分享。

孕期羊水過(guò)多常見(jiàn)的原因有

①胎兒畸形和染色體異常，如無(wú)腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常， 如21-三體、18-三體等;

②多胎妊娠;

③母兒血型不合，胎兒溶血、貧血;

④胎盤絨毛膜血管瘤;

⑤妊娠糖尿病。此外，還有一部分羊水過(guò)多原因不明。

當(dāng)B超診斷羊水過(guò)多時(shí)，要仔細(xì)排除有無(wú)胎兒的先天異常及以上的原因。如無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，則可以觀察，也不必驚慌，因?yàn)橛写蟛糠盅蛩^(guò)多原因不明。至于如何處理則需要根據(jù)以上情況進(jìn)行裁奪。所以也不要過(guò)于擔(dān)心，魔媽自己就屬于原因不明的類型。

孕期羊水過(guò)多危害

羊水正常范圍

一般來(lái)說(shuō)羊水最大深度在3-6厘米之間，羊水指數(shù)在8~18厘米之間為正常。凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多，最高可達(dá)20000ml。

羊水過(guò)多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過(guò)多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對(duì)外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過(guò)多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。

羊水過(guò)多對(duì)孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過(guò)多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過(guò)度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過(guò)多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。

羊水偏多的治療措施

1.羊水過(guò)多合并胎兒畸形 處理原則為及時(shí)終止妊娠

(1)慢性羊水過(guò)多孕婦的一般情況尚好，無(wú)明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。

(2)采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過(guò)程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮，需用抗生素。若24小時(shí)仍無(wú)宮縮，適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。

(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。

2.羊水過(guò)多合并正常胎兒 應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法

(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受(胎齡不足37周)，應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時(shí)500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過(guò)1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。

(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多。具體用量為2.0～2.2mg/(kg·d)，用藥時(shí)間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。

(3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。

(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。


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