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孕期羊水少的原因_胎兒發(fā)育

點擊數(shù)：2281 更新時間：2015-12-29 11:34:40 來源: 廈門生活、逛路島_逛鷺島-【返回】

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有部分孕婦會出現(xiàn)羊水少的癥狀，導(dǎo)致羊水偏少的可能原因比較多，比如胎兒的畸形，胎兒泌尿系統(tǒng)的疾病，還有胎盤功能的下降等等情況，都會引起羊水偏少。羊水偏少還有一個原因就是胎兒發(fā)育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什么原因造成的，并觀察胎兒發(fā)育是否正常。

孕期羊水少的原因

1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水過少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了，你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時，也可能會發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風(fēng)險，因為破膜后就給細(xì)菌提供一個進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時候，小裂口會自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此。

2、胎盤問題導(dǎo)致羊水過少

如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、過期妊娠導(dǎo)致羊水過少

由于胎盤功能減退，灌注量不足，影響胎兒發(fā)育，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水過少。又由于胎兒過熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少，導(dǎo)致羊水過少。過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%~30%，需要引起重視。

4、孕婦羊水少怎么辦

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早，中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。羊水過少時，羊水呈粘稠，混濁，暗綠色。過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0。1%，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過少的檢出率為0。5%～4%，檢出率有所增加。羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。

羊水過少是胎兒危險的，極其重要的信號。若妊娠已足月，應(yīng)盡快破膜引產(chǎn)，破膜后若羊水少且粘稠，有嚴(yán)重胎糞污染，同時出現(xiàn)胎兒窘迫，估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩，在除外胎兒畸形后，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。

近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒，將37℃的0。85%鹽水，以每分鐘15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率變異減速消失，或AFI達(dá)到8cm。通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100～700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓，使胎心變異減速率，胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率，是一種安全，經(jīng)濟(jì)，有效的方法，但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

羊水過少的癥狀

1、出現(xiàn)羊水外漏、宮高比實際孕周小或者覺得寶寶胎動不太多等情況，醫(yī)生可能會懷疑孕婦羊水過少。

2、懷前面的寶寶時有過胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況;

3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥;

4、孕婦過了預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生可能也會特別注意會不會有羊水過少的問題。

羊水過少的護(hù)理

1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少如果明確合并胎兒畸形者，需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者，可以考慮終止妊娠，終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。

3、羊膜腔灌注法：羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因，通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。

孕婦羊水少的治療原則

在早，中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過少，從優(yōu)生角度來看，以終止妊娠為宜。

妊娠28~35周，發(fā)現(xiàn)羊水過少，而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。

凡妊娠35周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過少，經(jīng)處理后，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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